Административный истец: … (Ф.И.О.,
место жительства или пребывания,
дата и место рождения)
телефон: …, факс: …, адрес электронной почты: …

Представитель административного истца: …
(наименование или Ф.И.О., сведения
о высшем юридическом образовании, с
учетом ст. ст. 54, 55, 56, 57 КАС РФ)
адрес: …, телефон: …, факс: …,
адрес электронной почты: …

Административный ответчик: …
(наименование призывной комиссии
Военного комиссариата)
адрес: …, телефон: …, факс: …,
адрес электронной почты: …

Госпошлина: … рублей

Административное исковое заявление
о признании незаконным решения призывной комиссии

"__"________ __ года призывной комиссией … (указать наименование военного комиссариата) в составе … (указать должности, Ф.И.О. (с учетом ст. 27 закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе")) в отношении административного истца было вынесено Решение N ___ о … (например, о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; об освобождении от исполнения воинской обязанности, и т.д. - согласно п. 1 или п. 4 ст. 28 закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе") с указанием следующих оснований: … (привести основания).

Административный истец считает Решение от "__"________ __ года N __ незаконным, поскольку оно противоречит ст. __ Федерального закона от 28.03.1998  N  53-ФЗ  "О  воинской  обязанности  и военной службе" (и (или) указать иной нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы административного истца, а именно: ……, что подтверждается ……

"__"_______ __ года административным истцом в призывную комиссию … (указать наименование субъекта Российской Федерации) была подана жалоба на Решение административного ответчика от "__"________ __ года N __, в результате рассмотрения которой Решение административного ответчика от "__"_______ __ года N __ было оставлено в силе, а жалоба без удовлетворения с указанием следующих оснований: ……

(Вариант: В призывную комиссию … (указать наименование субъекта Российской Федерации) жалоба на Решение  административного ответчика от "__"_______ __ года N __ не подавалась.)

Согласно п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано гражданином в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации в течение трех месяцев со дня принятия обжалуемого решения (вынесения обжалуемого заключения) или в суд. Жалоба гражданина на решение призывной комиссии должна быть рассмотрена в течение пяти рабочих дней со дня ее поступления в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации, а жалоба гражданина на заключение призывной комиссии - в течение одного месяца со дня ее поступления в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации. В случае обжалования гражданином решения (заключения) призывной комиссии выполнение этого решения (действие этого заключения) приостанавливается до вынесения решения призывной комиссией соответствующего субъекта Российской Федерации или вступления в законную силу решения суда.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", ст. ст. 218 - 220 Кодекса административного судопроизводства РФ, прошу:

признать  незаконным   Решение административного ответчика от "__"_______ __ года N __ о … (с учетом п. 1 или п. 4 ст. 28 закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе")

Приложения:
1. Копия Решения призывной комиссии от "___"_______ __ года N __.
2. Документы, подтверждающие незаконность принятого решения.
3. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов административного истца.
4. Копия ответа из призывной комиссии субъекта Российской Федерации, если такой комиссией была рассмотрена жалоба по тому же предмету, который указан в административном исковом заявлении.
5. Уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.

(Вариант: 5. Копии административного искового заявления и приложенных к нему документов лицам, участвующим в деле, которые у них отсутствуют.) .

6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
7. Доверенность от "__"___________ ____ г. N _____ или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца (если административное исковое заявление подписывается представителем).
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования.

"__"________ __ г.  Административный истец (представитель): ___________/ Подпись __________/ (Ф.И.О.)